Niedożywienie w przewlekłym zapaleniu trzustki
Niedożywienie w przewlekłym zapaleniu trzustki
Na samym wstępie warto jasno podkreślić, że nie istnieje coś takiego jak „dieta trzustkowa”. Patrząc na położenie trzustki w układzie pokarmowym, nie styka się ona bezpośrednio z treścią pokarmową, przechodzącą przez żołądek i jelita, ale bierze czynny udział w procesach trawiennych i metabolicznych związanych z przyjmowaniem pokarmu i nie tylko. Ze względu na długotrwały proces zapalny w trzustce, jest to choroba zwiększająca zapotrzebowanie energetyczne i białkowe pacjenta. W związku z tym, istnieje ryzyko niedożywienia przy nieprawidłowym dopasowaniu diety.
Ryzyko niedożywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki jest wysokie, a niedożywienie jest powszechne u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Objawy PZT takie jak: ból, wzdęcia, biegunka tłuszczowa czy wahania glikemii nie zachęcają pacjentów do jedzenia posiłków, a jednocześnie krążące mity na temat diety „trzustkowej” niepotrzebnie straszą pacjentów i ich najbliższych.
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESPEN – pacjenci z PZT nie muszą stosować restrykcyjnej diety, wykluczającej wiele produktów spożywczych. Jeśli stan odżywienia jest prawidłowy, powinna to być dieta oparta o zasady zdrowego odżywiania, dedykowana dla populacji polskiej. Chcąc urozmaicać swoją dietę, warto czerpać wzorce z modelu śródziemnomorskiego.
W kwestii spożycia tłuszczu, warto zaznaczyć, że ESPEN nie rekomenduje ograniczenia spożycia tłuszczów w diecie. Warto jednak zwrócić uwagę na jego jakość – preferowane są tłuszcze roślinne, dodawane na zimno np. oliwa z oliwek, awokado, olej lniany, orzechy. Nie polecane będą tłuste mięsa, techniki kulinarne oparte o smażenie w głębokim tłuszczu czy żywność wysokoprzetworzona, bogata w nasycone kwasy tłuszczowe i sól. Pacjenci z PZT otrzymują terapię enzymatyczną, która równoważy niedobór enzymów trzustkowych, odpowiedzialnych za trawienie tłuszczu.
Jedyną sytuacją, w której można rozważyć ograniczenie tłuszczu w diecie, zgodnie z rekomendacjami PTG-E, jest utrzymująca się ciężka biegunka tłuszczowa, która nie przechodzi mimo zastosowania leczenia.
Niestety, wymienione wcześniej dolegliwości i strach pacjenta, wygenerowany przez popularne mity, powodują, że dieta staje się uboga w źródła tłuszczu, pełnoziarniste produkty, warzywa czy owoce, a także białko. Jeśli zestawimy to ze zwiększonym zapotrzebowaniem energetycznym pacjenta, mamy prostą drogę do zagrożenia stanu odżywienia.
W sytuacji występujących dolegliwości, warto zwrócić uwagę na higienę spożywanych posiłków – odpowiednie przerwy pomiędzy nimi, brak podjadania, jedzenie w spokojnej atmosferze, bez rozpraszaczy. Warto wybierać nisko przetworzoną żywność i sezonowe produkty. Jeśli doustna dieta pacjenta nie zaspokaja jego zapotrzebowania białkowo-energetycznego, dobrym wyborem będzie żywność specjalnego przeznaczenia medycznego, w którą warto wzbogacić codzienne posiłki (np. Nutramil, Nutramil Protein) lub zastosować jako jeden z nich np. w formie batonika (Nutramil).
Autor:
Agnieszka Dąbek, dietetyk kliniczny, psycholog
Nutramil Complex Protein
Żywność specjalnego przeznaczenia medycznego przeznaczona do stosowania w chorobie nowotworowej, w przypadku niedożywienia, problemów z gryzieniem i przełykaniem, w okresie okołooperacyjnym oraz we wszystkich stanach chorobowych ze zwiększonym zapotrzebowaniem na białko. Produkt klinicznie wolny od laktozy.
Poradnik - Prehabilitacja. Choroby zapalne jelit.
Wypełnij formularz i odbierz ebooka
Olimp Labs
Poradnik - Prehabilitacja. Choroby zapalne jelit.
Nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ) stawiają zarówno przed pacjentem jak i personelem medycznym szereg wyzwań, wymagających odpowiedniego przygotowania.
Prehabilitacja pacjenta z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ) musi być prowadzona od jak najwcześniejszego etapu rozpoznania choroby. Aby pacjent czerpał z niej jak najwięcej powinna być kompleksowa i stać się nieodłącznym elementem terapii.
ZABURZENIA POŁYKANIA DOTYCZĄ DO 72% CHORYCH Z NOWOTWORAMI GŁOWY I SZYI
LECZONYCH CHIRURGICZNIE, A ODSETEK TEN WZRASTA PRAWIE DO 90% W PRZYPADKU
CHORYCH PODDANYCH RADIOTERAPII LUB RADIOCHEMIOTERAPII.
Nutramil complex
Stanowi całkowite zastąpienie lub uzupełnienie diety. Zawiera wysokowartościowe białko w postaci kazeinianu wapnia, źródłem węglowodanów w produkcie są maltodekstryny o zróżnicowanej szybkości wchłaniania.
Plan działania żywieniowego w chorobach nowotworowych głowy i szyi.
Plan działania żywieniowego w chorobach nowotworowych głowy i szyi.
Leczenie onkologiczne jest bardzo wymagające wobec Twojego organizmu. Dlatego tak ważne jest właściwe żywienie – jeden z elementów prehabilitacji. Co zmienić w żywieniu przed zabiegiem i/lub przed chemio-, radioterapią?
Planowaną terapię onkologiczną można porównać do walki z chorobą nowotworową, którą stoczyć musi Twój organizm. Odpowiednia strategia żywieniowa pomoże właściwie do tej walki się przygotować. Innymi słowy, Twój organizm w okresie przed planowaną terapią będzie potrzebował więcej kilokalorii, tzw. paliwa, a także więcej białka oraz innych wybranych składników odżywczych.
Przygotuj wspólnie z lekarzem lub dietetykiem plan działania żywieniowego i stosuj się do niego!
Wprowadź do swojego żywienia więcej źródeł pokarmowych białka dzięki czemu utrzymasz dobry stan odżywienia i wspomożesz procesy naprawcze po leczeniu przeciwnowotworowym.
Doskonałym źródłem białka są preparaty żywności specjalnego przeznaczenia medycznego Nutramil Complex® Protein (1 porcja = 18,8 g białka) i Immuven® (1 porcja = 18 g białka). Doskonałą przekąską będą również Batony Nutramil Complex Protein, które oprócz wszystkich składników odżywczych zawierają wysoka ilość białka w porcji.
Pamiętaj o uzupełnieniu posiłków Nutramilem lub Immuvenem żeby zapewnić optymalne dzienne zapotrzebowanie energetyczne! Skorzystaj z poniższego schematu:
Leczenie oparte o zabieg chirurgiczny
W profilaktyce niedożywienia codziennie stosuj Nutramil Complex® Protein lub na 14 dni przed zabiegiem wprowadź Immuven® 2 porcje dziennie. Po operacji przez 5-7 dni stosuj Immuven® 2 porcje/dziennie, a następnie kontynuuj wzbogacanie diety Nutramilem Complex® Protein.
W przypadku trudno gojących się ran wprowadź dodatkowo Arginilan® 1 porcję dziennie x 28 dni.
Leczenie oparte o chemio, radioterapię
W profilaktyce niedożywienia codziennie stosuj Nutramil Complex® Protein lub Nutramil Complex®. Na 14 dni przed zabiegiem wprowadź Immuven® 2 porcje/dziennie. Po operacji przez 5-7 dni stosuj Immuven® 2 porcje/dziennie a następnie kontynuuj wzbogacanie diety Nutramilem Complex® Protein.
| Pamiętaj!
Radioterapia zwiększa zapotrzebowanie na białko i energię. |
Zadbaj o dobrą przyswajalność składników odżywczych, w tym celu: gotuj w wodzie, na parze, piecz w folii w rękawie, w naczyniu żaroodpornym lub duś z dodatkiem wody i oleju.
Unikaj potraw ciężkostrawnych i długo zalegających w żołądku oraz wzdymających np. dań panierowanych, smażonych, grochu, kapusty, dużych ilości czosnku, cebuli, pora.
Ogranicz w diecie spożycie tłuszczów nasyconych tj. słonina, smalec, czerwone mięso, wyroby garmażeryjne, produktów z dodatkiem oleju palmowego.
| Pamiętaj!
Twój plan żywienia przed leczeniem powinien zostać skonsultowany z lekarzem specjalistą i dietetykiem klinicznym. |
Dlaczego należy jeść więcej
Głównym celem odżywiania jest zaspokajanie potrzeb energetycznych, związanych z codziennym funkcjonowaniem. Każdy człowiek ma określone zapotrzebowanie na energię, białko, tłuszcze i węglowodany, które zależy od wieku, płci, aktywności fizycznej i schorzeń dodatkowych, w tym chorób nowotworowych.
Pobieranie pożywienia prowadzi do uzyskania energii – “paliwa” dzięki licznym przemianom metabolicznym, które zachodzą w organizmie. Energia niezbędna do codziennego funkcjonowania produkowana jest z węglowodanów (cukrów złożonych) i tłuszczów. Białka obecne w produktach spożywczych są głównie wykorzystywane do budowy i odnowy białek organizmu, stając się głównym składnikiem budulcowym. Organizm nie potrafi magazynować białek pokarmowych, przez co niezbędne jest ich codzienne dostarczanie z dietą.
Choroba nowotworowa wpływa na Twoje całodzienne zapotrzebowanie energetyczne, czyli na ilość “paliwa”, które codziennie dostarczasz do organizmu z pożywienia. Obecność nowotworu, a wraz z nim wzmożone działanie układu odpornościowego ze względu na toczący się proces zapalny, zwiększa ilość zużywanego “paliwa” metabolicznego, zużywając ok. 100-300 kcal/dziennie. Oznacza to, że jeśli wraz z rozpoznaniem choroby nowotworowej nie zmienisz swojego sposobu odżywiania, Twój organizm będzie zmuszony skorzystać z energii zgromadzonej w tkance mięśniowej, tłuszczowej i wątrobie powodując utratę tkanki tłuszczowej w tempie ok. 0,5-1 kg miesięcznie lub utratę masy mięśniowej w tempie 1-2,3 kg miesięcznie. Utrata masy ciała u chorych jest bardzo niekorzystna ponieważ jeśli trwa długo, prowadzi do wyniszczenia organizmu uniemożliwiając dalsze leczenie przeciwnowotworowe.
| Pamiętaj!
Indywidualnie dopasowany sposób żywienia jest podstawą leczenia przeciwnowotworowego i jest równie ważny jak inne metody leczenia. |
Najlepszym rodzajem diety będzie dieta wysokobiałkowa, wysokoenergetyczna bogata w składniki wpływające immunomodulująco na układ odpornościowy.
Autorzy:
Lek. med. Izabella Kołakowska – Kołcz, Specjalista anestezjologii i intensywnej terapii, toksykolog kliniczny, spec. medycyny paliatywnej
Mgr Natalia Hertmanowska, Dietetyk kliniczny
Nutramil Complex Protein
Żywność specjalnego przeznaczenia medycznego przeznaczona do stosowania w chorobie nowotworowej, w przypadku niedożywienia, problemów z gryzieniem i przełykaniem, w okresie okołooperacyjnym oraz we wszystkich stanach chorobowych ze zwiększonym zapotrzebowaniem na białko. Produkt klinicznie wolny od laktozy.
Poradnik - Prehabilitacja. Leczenie onkologiczne. Nowotwory głowy i szyi.
Wypełnij formularz i odbierz ebooka
Olimp Labs
Poradnik - Prehabilitacja. Leczenie onkologiczne. Nowotwory głowy i szyi.
Leczenie nowotworów głowy i szyi stanowi złożony proces i z wyjątkiem przypadków, w których guz jest rozpoznawany we wczesnej fazie rozwoju, wymaga skomplikowanych schematów leczenia obejmujących leczenie operacyjne, radioterapię, chemioterapię, a w ostatnim czasie również immunoterapię.
Do leczenia, do tej walki trzeba się dobrze przygotować. Tak, to jest możliwe. W olbrzymiej części to od pacjenta, od jego determinacji, ale też wsparcia jakiego mu udzielimy, zależy wynik tej walki. Ważne, by przygotowania zacząć już, od dziś, od teraz. Nie oglądając się wstecz, nie załamując rąk. Robiąc rzeczy pozornie proste, ale w tej prostocie genialne skuteczne.
W e-booku „Prehabilitacja. Leczenie onkologiczne. Nowotwory głowy i szyi.” znajduje się cały szereg porad i wskazówek od znakomitych specjalistów. Analizując poszczególne jednostki chorobowe możemy śmiało powiedzieć, że Prehabilitacja została wzniesiona na wyższy poziom! Wzbogacenie procesu przygotowania np. o prehabilitację logopedyczną niezbędną podczas terapii pacjentów z nowotworem w obrębie głowy i szyi, jest dodatkowym elementem, który wdrożony na jak najwcześniejszym etapie przygotowań do leczenia, pomoże chorym w powrocie do sprawności.
Zapraszamy do lektury!
ZABURZENIA POŁYKANIA DOTYCZĄ DO 72% CHORYCH Z NOWOTWORAMI GŁOWY I SZYI
LECZONYCH CHIRURGICZNIE, A ODSETEK TEN WZRASTA PRAWIE DO 90% W PRZYPADKU
CHORYCH PODDANYCH RADIOTERAPII LUB RADIOCHEMIOTERAPII.
Nutramil complex
Stanowi całkowite zastąpienie lub uzupełnienie diety. Zawiera wysokowartościowe białko w postaci kazeinianu wapnia, źródłem węglowodanów w produkcie są maltodekstryny o zróżnicowanej szybkości wchłaniania.